Nuk

იხილეთ აფთიაქების ჩამონათვალი

დანები / Daneb

შემადგენლობა

დანების თითოეული  ტაბლეტი აქტიური ინგრედიენტის სახით შეიცავს 5.45მგ ნებივოლოლის ჰიდროქლორიდს, რომელიც 5მგ ნებივოლოლის ექვივალენტურია. 

პრეპარატი ხასიათდება ორი სახის ფარმაკოლოგიური მოქმედებით:

• ნებივოლოლი წარმოადგენს β1- რეცეპტორის კონკურენტულ და მაღალსელექტიურ ბლოკატორს. აღნიშნულეფექტს განაპირობებს D- ენანტიომერი.

• პრეპარატს გააჩნია ზომიერი ვაზოდილატაციური თვისებები, რომლიც განპირობებულია რელაქსაციურიფაქტორის, აზოტის ოქსიდის (NO), სისხლძარღვთა ენდოთელიუმიდან გამოთავისუფლების მოდულაციით L-არგინინის მონაწილეობით.

თერაპიული დოზებში ნებივოლოლს არ გააჩნია ალფა–ადრენომაბლოკირებელი ეფექტი. ჯანმრთელ მოხალისეებში ნებივოლოლი არ ახდენს მნიშვნელოვან ზეგავლენას მაქსიმალური ფიზიკური დატვირთვის უნარსა და ამტანობაზე.

 

ფარმაკოკინეტიკა

საკვების მიღება არ მოქმედებს პრეპარატის აბსორბციაზე.  ნებივოლოლის ორივე ენანტიომერი  უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს, უპირატესად ალბუმინს. პლაზმის ცილებთან კავშირი შეადგენს 98.1%-ს SRRR- ნებივოლოლისთვის და 97.9%-ს  SRRR-ნებივოლოლისთვის. სწრაფი მეტაბოლიზმის მქონე ინდივიდებში  ნებივოლოლის ენანტიომერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს საშუალოდ 10 საათს. ნელი მეტაბოლიზმის მქონე პირებში აღნიშნული მაჩვენებელი 3-5-ჯერ მატულობს.

ნებივოლოლის ფარმაკოკინეტიკაზე ასაკი გავლენას არ ახდენს. პრეპარატის მიღებიდან ერთი კვირის შემდეგ, დოზის 38% გამოიყოფ თირკმლების და 48% - ნაწლავების მიერ. შეუცვლელი ნებივოლოლის თირკმლებით ექსკრეცია არის დოზის 0.5%-ზე ნაკლები.

 

ჩვენებები

ჰიპერტენზია; გულის იშემიური დაავადება; გულის ქრონიკული უკმარისობა (გქუ).


უკუჩვენებები

 მომატებული მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ; ღვიძლის უკმარისობა ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა; გულის მწვავე უკმარისობა, კარდიოგენური შოკი ან გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, რომლებიც საჭიროებენ ინტრავენურ ინოტროპულ მკურნალობას: ორსულობა და ლაქტაცია გარდა ამისა, ისევე როგორც სხვა ბეტა-ადრენობლოკატორების შემთხვევაში, ნებივოლოლი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში; სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი, მათ შორის სინოატრიალური ბლოკადა: მეორე და მესამე ხარისხის AV ბლოკადა (პეისმეკერის გარეშე); ბრადიკარდია (გულის შეკუმშვათა სიხშირე < 50 წუთში); პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები.

 

დოზირება და მიღების წესები

ჰიპერტენზია: მოზრდილები - ერთი ტაბლეტი (5 მგ) დღეში, სასურველია ერთი და იგივე დროს. ჰიპოტენზიური ეფექტი ვლინდება მკურნალობიდან 1-2 კვირის შემდეგ. კომბინაციასხვა ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებთან: ბეტა-ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენება შეიძლება როგორც მონოთერაპიის სახით, აგრეთვე სხვა ანტიჰიპერტენზიულ ნივთიერებებთან ერთად (შარდმდნები, დიჰიდროპირიდინული კალციუმის ანტაგონისტები).

 

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები

თირკმლის უკმარისობისას, რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 2.5 მგ დღეში. საჭიროების შემთხვევაშიშეასაძლებელია დღიური დოზის 5 მგ-მდე გაზრდა

ხანდაზმული პაციენტები

65 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებში რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 2.5 მგ-ს. საჭიროების შემთხვევაშიშესაძლებელია დღიური დოზის გაზრდა 5 მგ-მდე.

გულის იშემიური დაავადება

მოზრდილები - ნახევარი ტაბლეტი ან ერთი ტაბლეტი (2,5მგ - 5მგ) დღეში, სასურველია ერთი და იგივე დროს. 

 

გულის ქრონიკული უკმარისობა

დოზის ტიტრაცია უნდა განხორციელდეს საფეხურებრივად, 1-2 კვირიანი ინტერვალებით პაციენტის ტოლერანტობაზე დამოკიდებულების მიხედვით: საწყისი დოზა - 1,25 მგ ნებივოლოლი, შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს 2.5 მგ-მდე დღეში ერთხელ, შემდეგ 5 მგ დღეში ერთხელ და შემდეგ 10 მგ დღეში ერთხელ. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზა შეადგენს 10 მგ ნებივოლოლს დღეში ერთხელ. 

 

გვერდითი მოვლენები

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პარესთეზია, ქოშინი, ყაბზობა, გულისრევა, დიარეა, დაღლილობა, შეშუპება.

არასასურველი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

 

შენახვის პირობები

ინახება ოთახის, 25°C-ზე დაბალ, ტემპერატურაზე. 

სად შევიძინოთ?