ბავშვთა ნეფროლოგია

2 წლამდე ბავშვებში შარდგზების ინფექცია ხშირად მხოლოდ ცხელებით მიმდინარეობს - ხველის, სურდოსა და ფაღარათის გარეშე. ამიტომ, თუ ცხელება 38 გრადუსზე მაღალია და კერა 24-48 საათში არ ჩანს, პედიატრები შარდის ანალიზს სტანდარტულად ნიშნავენ. დროულად უმკურნალო ინფექცია ჩვილის თირკმილში ნაწიბურებს ტოვებს, ამიტომ ანალიზზე უარის თქმა და ლოდინი არ ღირს.

საჭიროა დილის შუა ულუფა: ბავშვი ჯერ დაიბანეთ, შარდვის პირველი ნაწილი გაატარეთ და სტერილურ კონტეინერში შუა ნაწილი მოაგროვეთ. ჩვილებში გამოიყენება სპეციალური მწებავი პაკეტი, თუმცა მისი შედეგი ხშირად ბინძურდება - საეჭვო პასუხისას ექიმმა შესაძლოა კათეტერით აღება მოითხოვოს. ნიმუში ლაბორატორიაში 1-2 საათში უნდა მიიტანოთ ან მაცივარში შეინახოთ არაუმეტეს 24 საათისა.

5 წლამდე ღამის შეუსველება განვითარების ნორმალური ეტაპია და მკურნალობას არ საჭიროებს. ექიმთან ვიზიტი გამართლებულია, თუ ბავშვი 5-6 წლის შემდეგაც კვირაში 2-ჯერ ან მეტჯერ ისველებს, ან თუ მშრალი პერიოდის მინიმუმ 6 თვის შემდეგ შესველება თავიდან დაიწყო - მეორადი ენურეზი ინფექციის, დიაბეტის ან სტრესის ნიშანი შეიძლება იყოს. დღისით შესველება, წყურვილის მომატება ან მტკივნეული შარდვა ნებისმიერ ასაკში კვლევის მიზეზია.

დილის პერიოდული, სწრაფად გამავალი შეშუპება ხშირად უწყინარია (ძილის პოზა, მარილიანი ვახშამი, ალერგია), მაგრამ თუ ქუთუთოების შეშუპება ყოველდღიურად მეორდება 3-4 დღეზე მეტხანს, ემატება ფეხების შეშუპება, შარდის შემცირება ან ქაფიანი შარდი, აუცილებელია შარდის ანალიზი ცილაზე - ეს ნეფროზული სინდრომის ტიპური დებიუტია. ანთებული ყელის გადატანიდან 1-3 კვირაში მუქი შარდის და შეშუპების გაჩენა ასევე სასწრაფო შემოწმებას საჭიროებს.

დიახ - 3 წლიდან წნევის გაზომვა წელიწადში ერთხელ, გეგმური შემოწმების ფარგლებში, საერთაშორისო რეკომენდაციაა, რადგან ბავშვში მომატებული წნევის ყველაზე ხშირი მიზეზი სწორედ თირკმლის დაავადებაა. თირკმლის პათოლოგიის, ჭარბი წონის ან დღენაკლულობის ისტორიის მქონე ბავშვებში კონტროლი უფრო ხშირია. გაზომვა ბავშვის ზომის შესაბამისი მანჟეტით უნდა ჩატარდეს, ერთჯერადი მომატება კი დიაგნოზი არ არის - საჭიროა განმეორებითი გაზომვები.