ბრონქოსკოპისტი
ბრონქოსკოპისტი ექიმია, რომელიც ბრონქოსკოპიას - სასუნთქი გზებისა და ბრონქების ენდოსკოპიურ გამოკვლევას - ატარებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით.
ბრონქოსკოპისტი ექიმია, რომელიც სპეციალიზდება ბრონქოსკოპიაში - გამოკვლევაში, რომლის დროსაც წვრილი, მოქნილი მილაკი კამერით შეჰყავთ სასუნთქ გზებში ხახის, ტრაქეისა და ბრონქების შესასწავლად. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა შიგნიდან დაათვალიერონ სასუნთქი გზები, აიღონ ნიმუშები და საჭიროებისას ჩაატარონ სამკურნალო მანიპულაცია.
რა შემთხვევებში გამოიყენება ბრონქოსკოპია
- ხანგრძლივი დაუდგენელი ხველა - განსაკუთრებით სისხლის მინარევით;
- ფილტვში ეჭვმიტანილი წარმონაქმნი - ბიოფსიისთვის ნიმუშის აღება;
- ინფექციების დიაგნოსტიკა - ნახველისა და ბრონქების სარეცხი წყლის კვლევა;
- უცხო სხეულის ამოღება - სასუნთქ გზებში მოხვედრილი საგნის მოცილება;
- სასუნთქი გზების შევიწროების შეფასება - სტენოზისა და დახშობის დათვალიერება.
როდის ინიშნება გამოკვლევა
ბრონქოსკოპია ინიშნება, როცა ხველა, სისხლიანი ნახველი ან სასუნთქი გზების პრობლემა ჩვეულებრივი კვლევებით (რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ვერ იხსნება. მას ხშირად პულმონოლოგი ან ონკოლოგი გირჩევთ დიაგნოზის დასაზუსტებლად ან მკურნალობის დასაგეგმად.
როგორ მიმდინარეობს პროცედურა
გამოკვლევა ტარდება ადგილობრივი გაუტკივარებით ან მსუბუქი სედაციით, ჩვეულებრივ 20-40 წუთის განმავლობაში. ბრონქოსკოპისტი ათვალიერებს სასუნთქ გზებს, საჭიროებისას იღებს ბიოფსიას ან სარეცხ სითხეს და აგზავნის მასალას ლაბორატორიაში. პაციენტი უმეტესად იმავე დღეს ბრუნდება სახლში.
ამ გვერდზე შეგიძლიათ იხილოთ ბრონქოსკოპისტები და კლინიკები საქართველოში, ასევე გაეცნოთ სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან დაკავშირებულ მედიკამენტებსა და სტატიებს.
ხშირად დასმული კითხვები
ბრონქოსკოპია უზმოზე ტარდება - ბოლო კვება პროცედურამდე მინიმუმ 6-8 საათით ადრე უნდა იყოს. მუდმივად მისაღები მედიკამენტების, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების საკითხი წინასწარ უნდა შეათანხმოთ ექიმთან. თუ სედაცია გამოიყენება, პროცედურის დღეს მანქანის მართვა არ შეიძლება, ამიტომ სასურველია თანმხლები პირი გყავდეთ.
პროცედურა უმეტესად კომფორტულია, რადგან ტარდება ადგილობრივი გაუტკივარებით ან სედაციით, რაც ხახის რეფლექსსა და დისკომფორტს ამცირებს. ზოგმა პაციენტმა შესაძლოა იგრძნოს ხახის გაღიზიანება ან ხველის სურვილი, თუმცა ეს დროებითია. პროცედურის შემდეგ რამდენიმე საათი ხახის ჩახლეჩა ან მსუბუქი დისკომფორტი ბუნებრივია.
პროცედურის შემდეგ 1-2 საათი არ არის რეკომენდებული ჭამა-სმა, სანამ ხახის გაუტკივარება არ გაივლის, რათა თავიდან აიცილოთ ინჰალაცია. ნახველში მცირე რაოდენობის სისხლი პირველ საათებში მოსალოდნელია, თუმცა ექიმს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ, თუ გაჩნდა უხვი სისხლდენა, ძლიერი ქოშინი, მაღალი ტემპერატურა ან მკერდის ტკივილი. ეს ნიშნები იშვიათია, მაგრამ დაუყოვნებელ შეფასებას საჭიროებს.
ნახველში სისხლის მინარევი (ჰემოპტიზი) სხვადასხვა მიზეზს შეიძლება ჰქონდეს - ბრონქიტიდან და ინფექციიდან სერიოზულ დაავადებამდე. თუ სისხლიანი ხველა ერთხელ და მცირე რაოდენობით გამოვლინდა ინფექციის ფონზე, ხშირად საკმარისია ჩვეულებრივი კვლევები. ხოლო ხანგრძლივი, განმეორებადი ან უხვი სისხლდენის დროს ბრონქოსკოპია ხშირად აუცილებელია წყაროს დასადგენად.
დიახ, ბრონქოსკოპია მხოლოდ სადიაგნოსტიკო კვლევა არ არის - მისი საშუალებით შესაძლებელია სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულის ამოღება, სქელი ლორწოს გამოწოვა, სისხლდენის შეჩერება და ზოგიერთი შევიწროების გაფართოება. ამ სამკურნალო მანიპულაციებს ბრონქოსკოპისტი პროცედურის მიმდინარეობისვე ატარებს. კონკრეტული ჩარევის შესაძლებლობას ის პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით აფასებს.