ენდოსკოპიური ქირურგია
ენდოსკოპიური ქირურგია თანამედროვე ქირურგიის მიმართულებაა, რომლისას ოპერაცია ორგანიზმის ბუნებრივი გზებით ან მცირე განაკვეთებით ტარდება ვიდეოკამერითა და სპეციალური ინსტრუმენტებით.
ენდოსკოპიური ქირურგია თანამედროვე ქირურგიის მიმართულებაა, რომლისას ჩარევა დიდი განაკვეთის გარეშე ხორციელდება - ენდოსკოპი (ვიდეოკამერიანი მილი) და ინსტრუმენტები ორგანიზმში ბუნებრივი ხვრელებით ან რამდენიმე მილიმეტრიანი განაკვეთებით შედის. ქირურგი ოპერაციას ეკრანზე გადიდებული გამოსახულების კონტროლით ატარებს, რაც მაღალ სიზუსტეს უზრუნველყოფს.
სად გამოიყენება ენდოსკოპიური ქირურგია
- მუცლის ღრუს ქირურგია - ნაღვლის ბუშტის, თიაქრის, აპენდიციტის ლაპაროსკოპიული ოპერაციები;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი - პოლიპების მოცილება, სისხლდენის შეჩერება გასტროსკოპიისა და კოლონოსკოპიის დროს;
- გინეკოლოგია - ჰისტეროსკოპია საშვილოსნოს ღრუს პათოლოგიების საკურნავად;
- ორთოპედია - ართროსკოპია, სახსრების შიდა სტრუქტურების აღდგენა;
- ოტორინოლარინგოლოგია - ცხვირის დანამატი ღრუების ენდოსკოპიური ქირურგია;
- უროლოგია - შარდის ბუშტისა და შარდსაწვეთების ჩარევები ბუნებრივი გზებით.
უპირატესობები
ენდოსკოპიული მიდგომა ამცირებს ქსოვილების ტრავმას, სისხლდაკარგვას, ინფექციის რისკსა და ტკივილს ოპერაციის შემდეგ. პაციენტის სტაციონარში ყოფნა მოკლდება, აღდგენა კი გაცილებით სწრაფია, ვიდრე ღია ოპერაციისას - ბევრი ჩარევა ერთდღიან ქირურგიად ტარდება.
როდის ინიშნება ენდოსკოპიური ოპერაცია
მეთოდის შერჩევა ქირურგის კომპეტენციაა - ის ითვალისწინებს დაავადების ხასიათს, ადგილმდებარეობასა და პაციენტის მდგომარეობას. ენდოსკოპიური ტექნიკა დღეს გეგმური ოპერაციების დიდი ნაწილის სტანდარტია, თუმცა ზოგიერთი რთული შემთხვევა კვლავ ღია ჩარევას მოითხოვს.
ამ გვერდზე შეგიძლიათ იხილოთ ენდოსკოპიური ქირურგები და კლინიკები საქართველოში, ასევე გაეცნოთ ქირურგიულ მკურნალობასთან დაკავშირებულ მედიკამენტებსა და სტატიებს.
ხშირად დასმული კითხვები
ეს ერთი პრინციპის სხვადასხვა გამოყენებაა: ენდოსკოპია ზოგადი ტერმინია და კამერით ჩატარებულ ნებისმიერ ჩარევას აღნიშნავს, ლაპაროსკოპია მუცლის ღრუში მცირე განაკვეთებით შესვლაა, ართროსკოპია კი იმავე ტექნიკის გამოყენებაა სახსარში. ბუნებრივი გზებით ჩატარებული პროცედურები (გასტროსკოპია, ჰისტეროსკოპია) განაკვეთს საერთოდ არ საჭიროებს.
ლაპაროსკოპიული ოპერაციები ზოგადი ანესთეზიით ტარდება, რადგან მუცლის ღრუში სამუშაო სივრცის შესაქმნელად კუნთების სრული მოდუნებაა საჭირო. დიაგნოსტიკური და მცირე ჩარევები (გასტროსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ართროსკოპიის ნაწილი) ხშირად სედაციით ან რეგიონული გაუტკივარებით სრულდება. მეთოდს ანესთეზიოლოგი წინასწარი კონსულტაციისას არჩევს პაციენტთან ერთად.
გეგმური ლაპაროსკოპიული ოპერაციების მცირე ნაწილში - ჩვეულებრივ რამდენიმე პროცენტში - ქირურგი ოპერაციისას ღია მეთოდზე გადადის: მიზეზი ხშირად მოულოდნელი შეხორცებები, ანატომიური თავისებურება ან სისხლდენაა. ეს წინასწარ განხილული სცენარია და პაციენტის უსაფრთხოებას ემსახურება. კონვერსიის ალბათობა ოპერაციამდე ქირურგთან განიხილეთ.
სტანდარტული მომზადება მოიცავს სისხლის ანალიზებს, ეკგ-სა და ანესთეზიოლოგის კონსულტაციას; ოპერაციის წინა დღეს მსუბუქი ვახშამია დაშვებული, ღამის 12 საათიდან კი ჭამა და სმა წყდება. ნაწლავზე ჩარევისას ემატება სპეციალური სასმელით ნაწლავის მომზადება. სისხლის გამათხელებლების პაუზირება მხოლოდ ექიმის მითითებით ხდება, ჩვეულებრივ 3-7 დღით ადრე.
დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ქირურგს, თუ ტემპერატურა 38 გრადუსზე მაღლა ავიდა, განაკვეთის ირგვლივ სიწითლე ფართოვდება ან ჩირქოვანი გამონადენი გაჩნდა, ტკივილი მედიკამენტების ფონზე ძლიერდება, ან დაიწყო ღებინება და მუცლის შებერვა. მხრის არეში ზომიერი ტკივილი ლაპაროსკოპიის შემდეგ პირველი 1-2 დღე ნორმაა - მას ოპერაციისას გამოყენებული გაზი იწვევს და თავისით გაივლის.