ქირურგი ორთოპედ-ტრავმატოლოგი

გადაწყვეტილება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული: ნატეხების გადანაცვლებაზე, დაზიანების ლოკალიზაციაზე (სახსარშიდა მოტეხილობები ხშირად ოპერაციას საჭიროებს), პაციენტის ასაკსა და აქტივობაზე. ქრონიკული პრობლემების დროს ოპერაცია განიხილება, როცა 3-6 თვიანი სრულფასოვანი კონსერვატიული მკურნალობა შედეგს არ იძლევა და ჩივილები ცხოვრების ხარისხს მკვეთრად ამცირებს.

პირდაპირი მიმართვის საფუძველია მოტეხილობის შემდეგ დარჩენილი დეფორმაცია ან ტკივილი, სახსრის განმეორებადი ჩაკეტვა და არასტაბილურობა, ასევე ტკივილი, რომელიც 3 თვეზე მეტხანს გრძელდება მკურნალობის მიუხედავად. მწვავე ტრავმისას საგანგაშოა კიდურის დეფორმაცია და დაყრდნობის შეუძლებლობა - ამ დროს მიმართვა იმავე დღეს არის საჭირო.

სტანდარტულად ტარდება სისხლის ანალიზები, ეკგ და ანესთეზიოლოგის კონსულტაცია; ქრონიკული დაავადებები წინასწარ უნდა იყოს კომპენსირებული. სისხლის გამათხელებლების მიღება ექიმთან შეთანხმებით დროებით ჩერდება. თუ ეწევით, მოწევის შეწყვეტა ოპერაციამდე მინიმუმ 4 კვირით ადრე ძვლის შეხორცებას რეალურად აუმჯობესებს. წინასწარ მოამზადეთ სახლიც - ყავარჯნები, მოხერხებული საწოლი, მოხსნილი ხალიჩები.

თანამედროვე პროტოკოლებით პაციენტი ფეხზე ოპერაციიდან პირველივე ან მეორე დღეს დგება და ყავარჯნებით ან ჩარჩოთი გადაადგილდება. ყოველდღიურ აქტივობას უმეტესობა 6-12 კვირაში უბრუნდება, სრული აღდგენა კი 3-6 თვემდე გრძელდება. შედეგს განსაზღვრავს რეაბილიტაციის პროგრამის დაცვა; მაღალი დარტყმითი დატვირთვები (სირბილი ხისტ ზედაპირზე, ნახტომები) პროთეზისთვის სამუდამოდ შესაზღუდია.

ოსტეოსინთეზი მოტეხილი ძვლის ნატეხების ქირურგიული ფიქსაციაა ფირფიტებით, ჭანჭიკებით ან ძვალშიდა ღეროებით, რაც ზუსტ შეხორცებას და ადრეულ გააქტიურებას უზრუნველყოფს. კონსტრუქციის ამოღება ყოველთვის სავალდებულო არ არის - გადაწყვეტილება მიიღება სრული შეხორცების შემდეგ, ჩვეულებრივ 12-18 თვეში, დისკომფორტის, ასაკისა და ლოკალიზაციის მიხედვით.