თორაკალური ქირურგია
თორაკალური ქირურგია ქირურგიის დარგია, რომელიც გულმკერდის ღრუს ორგანოების - ფილტვების, საყლაპავის, შუასაყრისა და გულმკერდის კედლის - ქირურგიულ მკურნალობას ეხება.
თორაკალური ქირურგია ქირურგიის დარგია, რომელიც გულმკერდის ღრუს ორგანოების ქირურგიულ მკურნალობას ეწევა - ფილტვების, პლევრის, საყლაპავის, შუასაყრისა და გულმკერდის კედლის ჩათვლით (გულის გარდა, რომელსაც ცალკე კარდიოქირურგია მკურნალობს). ეს დარგი მოიცავს როგორც სიმსივნურ, ისე ანთებით და ტრავმულ პათოლოგიებს.
რას მკურნალობს თორაკალური ქირურგი
- ფილტვის სიმსივნეები - კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნები;
- საყლაპავის დაავადებები - სიმსივნეები და გამტარობის დარღვევები;
- შუასაყრის წარმონაქმნები - გულმკერდის ცენტრში მდებარე სიმსივნეები და კისტები;
- პლევრის დაავადებები - სითხის დაგროვება და ანთებითი პროცესები;
- გულმკერდის ტრავმები - ნეკნების, ფილტვისა და გულმკერდის კედლის დაზიანებები.
როდის მიმართავენ თორაკალურ ქირურგს
თორაკალურ ქირურგთან პაციენტი ხშირად პულმონოლოგის, ონკოლოგის ან გასტროენტეროლოგის მიმართვით მიდის. საყურადღებო ნიშნებია ხანგრძლივი ხველა, სისხლიანი ნახველი, გულმკერდის მუდმივი ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება და ვიზუალურ კვლევაზე გამოვლენილი წარმონაქმნი, რომლებიც ქირურგიულ შეფასებას საჭიროებს.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
დიაგნოსტიკა მოიცავს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, ბრონქოსკოპიას, ბიოფსიასა და ფუნქციურ კვლევებს. მკურნალობაში სულ უფრო ფართოდ გამოიყენება მცირეინვაზიური, ვიდეოთორაკოსკოპიული ტექნიკა, რომელიც ამცირებს ტრავმულობასა და აღდგენის დროს ღია ოპერაციასთან შედარებით.
ამ გვერდზე შეგიძლიათ იხილოთ თორაკალური ქირურგები და კლინიკები საქართველოში, ასევე გაეცნოთ დაკავშირებულ მედიკამენტებსა და სტატიებს.
ხშირად დასმული კითხვები
ვიდეოთორაკოსკოპია (VATS) მცირეინვაზიური მეთოდია, რომლის დროსაც ოპერაცია ტარდება რამდენიმე მცირე ჭრილობით, კამერისა და სპეციალური ინსტრუმენტების საშუალებით, დიდი ჭრილობის გარეშე. ეს ამცირებს ტკივილს, სისხლდენას, ჰოსპიტალიზაციისა და აღდგენის ხანგრძლივობას. თუმცა მეთოდის შერჩევა დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და გავრცელებაზე, რასაც ქირურგი აფასებს.
აღდგენა დამოკიდებულია ოპერაციის მოცულობასა და მეთოდზე - მცირეინვაზიური ჩარევის შემდეგ პაციენტი ჩვეულებრივ უფრო სწრაფად აღდგება. საწყის პერიოდში მნიშვნელოვანია სასუნთქი ვარჯიშები, ადრეული გააქტიურება და ტკივილის მართვა ფილტვის სრული გაშლის ხელშესაწყობად. ჩვეულ დატვირთვამდე დაბრუნება რამდენიმე კვირას მოითხოვს, ზუსტ რეჟიმს კი ქირურგი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს.
ექიმს მიმართეთ, თუ ხველა 3 კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ნახველში სისხლი ჩნდება, გულმკერდის ტკივილი ან ქოშინი პროგრესირებს, ან უმიზეზოდ იკლებთ წონაში. ეს ნიშნები, განსაკუთრებით მწეველებში ან ვიზუალურ კვლევაზე გამოვლენილ წარმონაქმნთან ერთად, დაუყოვნებელ შეფასებას საჭიროებს. ადრეული გამოვლენა მკურნალობის შედეგს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს.
პლევრის ღრუში სითხის დაგროვება (ჰიდროთორაქსი) სხვადასხვა მიზეზს შეიძლება ჰქონდეს - ინფექცია, გულის უკმარისობა ან სიმსივნე. მისი მოცილება ხდება პუნქციით (თორაცენტეზი), როცა თხელი ნემსით სითხე გამოიდევნება, რაც ამსუბუქებს ქოშინს და საშუალებას იძლევა სითხის ლაბორატორიული შესწავლისა. მიზეზის მკურნალობა ცალკე, სითხის ხასიათის მიხედვით ხდება.
ოპერაციამდე ხშირად საჭიროა ფილტვის ფუნქციური კვლევა, სისხლის ანალიზები და გულის შეფასება, რათა ქირურგმა და ანესთეზიოლოგმა უსაფრთხოება უზრუნველყონ. მოწევის შეწყვეტა ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე მნიშვნელოვნად ამცირებს ფილტვის გართულებების რისკს. ასევე მნიშვნელოვანია სასუნთქი ვარჯიშების წინასწარ ათვისება და ექიმისთვის ყველა მიღებული მედიკამენტის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.
