დესეფინი / Desefin
- კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიბაქტერიული საშუალებები → ბეტა ლაქტამური ანტიბიოტიკები (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები) → ცეფალოსპორინები → მესამე თაობის ცეფალოსპორინები
- მწარმოებელი კომპანია: DEVA Holding
- მწარმოებელი ქვეყანა: თურქეთი
- გამოშვების ფორმა: გამხსნელი ამპულა №1
- გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი (გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით)
დესეფინი 1გ ფხვნილი ი/მ საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად
კუნთში შესაყვანად.
სტერილური
აქტიური სუბსტანცია: თითოეული ფლაკონი შეიცავს 1.193 გ ცეფტრიაქსონ დინატრიუმ 3.5 H2O-ს, რაც 1 გ ცეფტრიაქსონის ექვივალენტურია. ინსტრუქციის შესაბამისად მომზადებისას, ხსნარის ყოველი მლ შეიცავს 340.86 მგ ცეფტრიაქსონ დინატრიუმ 3.5 H2O-ს, რაც 285.7 მგ ცეფტრიაქსონის ექვივალენტურია.
დამხმარე ნივთიერებები: არ აქვს
რას წარმოადგენს დესეფინი და რისთვის გამოიყენება
პრეპარატი დესეფინი შეიცავს ცეფტრიაქსონს. ის ანტიბიოტიკების ჯგუფს მიეკუთვნება. დესეფინის მოქმედება ემყარება ბაქტერიების ზრდის დათრგუნვას, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს მათ სიკვდილს. დესეფინი ცეფალოსპორინების ჯგუფს მიეკუთვნება.
პრეპარატი დესეფინი წარმოადგენს თეთრ ან მოყვითალო შეფერილობის, თითქმის უსუნო ფხვნილს. მოწოდებულია მინის ფლაკონებში. თითოეული მუყაოს კოლოფი შეიცავს 1 ფლაკონს და 1 ამპულას, რომელიც თავის მხრივ შეიცავს 3.5 მლ 1%-იან ლიდოკაინის ხსნარს გამხსნელის სახით. გამხსნელით თითოეული ფლაკონი შეიცავს 37.3 მგ ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის მონოჰიდრატს, რაც 35 მგ უწყლო ლიდოკაინის ექვივალენტურია და საინექციო წყალს.
დესეფინი გამოიყენება ბაქტერიებით გამოწვეული სხვადასხვა ინფექციების სამკურნალოდ სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
დესეფინის გამოყენება შესაძლებელია შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ
სეპტიცემია (დაავადება, რომელიც იწვევს ცხელებას და შემცივნებას სისხლში ბაქტერიების არსებობის გამო)
თავის ტვინის დამცავი გარსების ანთება (მენინგიტი)
ტკიპებით გადამდები დაავადების, ლაიმის დაავადების, ადრეული და გვიანი ეტაპები
მუცლის ღრუს ინფექციები (პერიტონეუმის ანთება, სანაღვლე გზების და კუჭ-ნაწლავის სისტემის ინფექციები)
ძვლების, სახსრების, რბილი ქსოვილების, კანისა და ჭრილობების ინფექციები
ინფექციები დასუსტებული იმუნური მექანიზმების მქონე პაციენტებში
თირკმლის და საშარდე გზების ინფექციები
სასუნთქი გზების ინფექციები, განსაკუთრებით პნევმონია (ფილტვის ინფექციის სახეობა), ყელ-ყურ-ცხვირის ინფექციები, გაურთულებელი მწვავე ბაქტერიული შუა ოტიტი
გენიტალური ინფექციები, მათ შორის გონორეა (ტრიპსი), რომელიც სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა
პრეოპერაციული ინფექციების პრევენცია.
დესეფინის გამოყენებამდე
არ გამოიყენოთ დესეფინი, თუ
გაქვთ ალერგია ცეფტრიაქსონზე, დესეფინის აქტიურ ნივთიერებაზე, ან ამ პრეპარატის სხვა რომელიმე კომპონენტზე (ჩამოთვლილი მე-6 თავში).
ხართ ჰიპერსენსიტიური (ალერგიული) ცეფალოსპორინების სახელით ცნობილი ანტიბიოტიკების მიმართ, მათ შორის დესეფინის მიმართ. ესენია აქტიური ნივთიერებები ცეფალექსინი, ცეფაკლორი და ცეფუროქსიმი.
თუ გქონიათ უეცარი და მძიმე ალერგიული რეაქცია პენიცილინზე ან მსგავს ანტიბიოტიკებზე. ალერგიული რეაქციის ნიშნებია ყელის ან სახის უეცარი შეშუპება, რამაც შეიძლება გაართულოს სუნთქვა და ყლაპვა, ხელების, ფეხების და კოჭების უეცარი შეშუპება და ძლიერი გამონაყარი, რომელიც სწრაფად პროგრესირებს.
თუ ალერგიული ხართ ლიდოკაინის მიმართ და მკურნალობდით დესეფინით ინტრამუსკულარულად.
პრეპარატი დესეფინი არ უნდა მიეცეს ჩვილებს, თუ:
ბავშვი დღენაკლულია (დაიბადა 37 კვირამდე).
ბავშვი ახალშობილია (28 დღემდე ასაკის) და აქვს გარკვეული სისხლის პრობლემები ან სიყვითლე (კანის ან თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება), ან საჭიროებს კალციუმის დანამატის ინტრავენურად მიღებას.
განსაკუთრებული სიფრთხილე გამოიჩინეთ დესეფინის გამოყენებისას, თუ:
ბოლო დროს იღებდით ან აპირებთ კალციუმის შემცველი პრეპარატების მიღებას.
ბოლო დროს, ანტიბიოტიკების მიღების შედეგად, გქონდათ დიარეა. ოდესმე გქონიათ ნაწლავების პრობლემები, როგორიცაა კოლიტი (ნაწლავების ანთება).
გაქვთ ღვიძლის ან თირკმლის პრობლემები.
გაქვთ კენჭები ნაღვლის ბუშტში ან თირკმელში.
გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა ჰემოლიზური ანემია (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის ღია ყვითელი შეფერილობა და სისუსტე ან ქოშინი).
ხართ დიეტაზე, ნატრიუმის დაბალი შემცველობით.
თუ საჭიროა სისხლის ან შარდის ანალიზი
თუ დესეფინს იღებთ ხანგრძლივად, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის რეგულარული ანალიზების ჩატარება. დესეფინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის შაქრის ანალიზსა და კუმბსის ტესტზე, სისხლის ანალიზის შედეგებზე. თუ ანალიზებს იტარებთ, აცნობეთ ექიმს, რომ იღებთ დესეფინს.
თუ გაქვთ დიაბეტი ან გესაჭიროებათ სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი, არ უნდა გამოიყენოთ სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის ზოგიერთი სისტემა, რომელმაც შეიძლება ცრუ შედეგები მოგვცეს ცეფტრიაქსონის მიღებისას. თუ იყენებთ ასეთ სისტემებს, წაიკითხეთ ინსტრუქცია და აცნობეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ექთანს. საჭიროების შემთხვევაში, უნდა გამოიყენოთ ალტერნატიული ტესტირების მეთოდები.
ბავშვები
დესეფინის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს, ფარმაცევტს ან ექთანს, თუ:
მას ცოტა ხნის წინ შეუყვანეს ან აპირებენ კალციუმის შემცველი პრეპარატის ვენაში შეყვანას.
გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს, მაშინაც კი, თუ ეს გაფრთხილებები წარსულში ვრცელდებოდა თქვენზე.
დეფესინის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად
მისი გამოყენების მეთოდის გამომდინარე პრეპარატი არ ურთიერთქმედებს საკვებ პროდუქტებთან. მისი მიღება შესაძლებელია როგორც უზმოზე, ასევე სავსე კუჭზე.
ორსულობა
ამ მედიკამენტის მიღებამდე გაიარე კონსულტაცია ექიმთან ან ფარმაცევტთან.
თუ ხართ ორსულად, ფიქრობთ, რომ შესაძლოა იყოთ ორსულად ან გეგმავთ ორსულებას, ამ პრეპარატის გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს
ექიმი შეაფასებს დესეფინით მკურნალობის სარგებელს და რისკებს თქვენი ბავშვისთვის.
თუ მკურნალობის დროს გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
ძუძუთი კვება
ამ მედიკამენტის მიღებამდე გაიარე კონსულტაცია ექიმთან ან ფარმაცევტთან.
დესეფინი შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში, თუნდაც ძალიან მცირე რაოდენობით.
თუ გაქვთ ლაქტაციის პერიოდი, ან გეგმავთ ძუძუთი კვებას, ამ მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.
ექიმი შეაფასებს დესეფინით მკურნალობის სარგებელსა და რისკებს თქვენი ბავშვისთვის.
ავტომობილისა და მექანიზმების მართვა
დესეფინმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. თავბრუსხვევის შემთხვევაში, არ მართოთ ავტომობილი და არ იმუშაოთ ხელსაწყოებით ან მექანიზმებით. მსგავსი სიმპტომების გამოვლენისას, მიმართეთ ექიმს.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დესეფინის ზოგიერთი ინგრედიენტის შესახებ
ამ მედიკამენტის თითოეული ფლაკონი შეიცავს 82.95 მგ ნატრიუმს. ეს გასათვალისწინებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან ნატრიუმით კონტროლირებად დიეტაზე.
სხვა წამლების მიღება
აცნობეთ თქვენს ექიმსან ფარმაცევტს, თუ იღებთ ან ცოტა ხნის წინ იღებდით სხვა მედიკამენტებს.
მათ შორისაა ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები და მცენარეული საშუალებები. ეს იმის გამო ხდება, რომ დესეფინმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სხვა მედიკამენტების მოქმედებას. გარდა ამისა, ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს დესეფინის მოქმედებაზე.
კერძოდ, აცნობეთ ექიმს, თუ იღებთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე მედიკამენტს:
ანტიბიოტიკის სახეობა, სახელწოდებით ამინოგლიკოზიდი.
პერორალური კონტრაცეპტივები (ტაბლეტები). დესეფინმა შეიძლება შეამციროს ტაბლეტების ეფექტურობა, ამიტომ დესეფინის მიღებისას და მისი მიღებიდან ერთი თვის განმავლობაში უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი (მაგალითად, პრეზერვატივი).
ანტიბიოტიკი ქლორამფენიკოლი (გამოიყენება ინფექციების, განსაკუთრებით თვალის, სამკურნალოდ).
ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები).
პრობენეციდი (გამოიყენება პოდაგრის სამკურნალოდ).
ამსაკრინი (სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატი).
ფლუკონაზოლი (სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი).
ვანკომიცინი ან სხვა ანტიბიოტიკები (გამოიყენება ინფექციების სამკურნალოდ).
გთხოვთ, აცნობოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ ან ბოლო დროს მიიღეთ სხვა მედიკამენტები, მათ შორის რეცეპტის გარეშე გაცემული მედიკამენტები.
დესეფინის მიღების წესი
სწორი გამოყენებისა და დოზირების/მიღების სიხშირის ინსტრუქცია:
სტანდარტული დოზირება
ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის დესეფინის შესაფერის დოზას. დოზა დამოკიდებული იქნება ინფექციის სიმძიმესა და ტიპზე, სხვა ანტიბიოტიკების მიღებაზე, თქვენს წონასა და ასაკზე, ასევე თირკმელებისა და ღვიძლის მდგომარეობაზე. დესეფინის მიღების ხანგრძლივობა დღეებში ან კვირებში დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე.
რეკომენდებულია მომზადებული ხსნარების დაუყოვნებლივ გამოყენება.
დესეფინი არ უნდა შეერიოს ერთ შპრიცში სხვა მედიკამენტებს, გარდა 1%-იანი ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის ხსნარისა (მხოლოდ კუნთშიდა ინექციისთვის).
ინტრამუსკულარული ინექცია: 1 გ დესეფინი უნდა გაიხსნას 3.5 მლ 1%-იან ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის ხსნარში. მომზადებული ხსნარი უნდა შეიყვანოთ ღრმად კუნთში. 1 გ-ზე მეტი დოზები უნდა გაიყოს და შეიყვანოთ რამდენიმე ადგილას.
ლიდოკაინის შემცველი ხსნარები არ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად.
მოზრდილები, ხანდაზმულები და 12 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვები, რომელთა სხეულის წონა ტოლია ან მეტი 50 კგ-ზე:
1–2 გ დღეში ერთხელ, ინფექციის სიმძიმისა და ტიპის მიხედვით. მძიმე ინფექციების დროს ექიმი დაგინიშნავთ უფრო მაღალ დოზას (4 გ-მდე დღეში ერთხელ). თუ თქვენი დღიური დოზა 2 გ-ზე მეტია, შეგიძლიათ მიიღოთ ის ერთჯერადი დოზის სახით დღეში ერთხელ ან ორ ცალკეულ დოზად.
თუ ოპერაციას გეგმავთ, ინფექციის რისკის მიხედვით, ოპერაციამდე 30-90 წუთით ადრე რეკომენდებულია 1-2 გ დესეფინის ერთჯერადი დოზის მიღება.
თერაპიის ხანგრძლივობა იცვლება დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. როგორც ზოგადად ანტიბიოტიკოთერაპიის შემთხვევაში, დესეფინის მიღება უნდა გაგრძელდეს პაციენტის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან ან ბაქტერიის აღმოფხვრის დადასტურებიდან სულ მცირე 48-72 საათის განმავლობაში.
მიღების გზა და მეთოდი
როგორც წესი, დესეფინის ადმინისტრირება ხდება ექიმის ან ექთანის მიერ. დესეფინის შეყვანა შესაძლებელია:
ვენაში ინტრავენური ინფუზიის გზით (წვეთ-წვეთობით) ან ინტრავენური ინექციის სახით (ერთდროულად)
პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია ინტრამუსკულურად.
დესეფინს ამზადებს ექიმი, ფარმაცევტი ან ექთანი. რადგან კალციუმის შემცველმა ხსნარებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცეფტრიაქსონის და კალციუმის პრეიპიტაცია ვენაში, დესეფინი არ უნდა იქნას მიღებული კალციუმის შემცველ ხსნარებთან ერთდროულად. თუმცა, ახალშობილების გარდა, დესეფინის და კალციუმის შემცველი ხსნარების მიღება შესაძლებელია თანმიმდევრულად, იმ პირობით, რომ ინფუზიური სისტემები კარგად გამოირეცხება მიღებებს შორის.
სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფები
გამოყენება ბავშვებში
დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ თქვენი ბავშვის წონის მიხედვით.
ახალშობილების, ჩვილებისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ქვემოთ მოცემული დოზირების გრაფიკი მიიღება ერთჯერადი დღიური დოზის სახით.
ახალშობილები (14 დღემდე): 20-50 მგ/კგ სხეულის წონაზე დღეში ერთხელ; დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ/კგ-ს.
ჩვილები და ბავშვები (15 დღიდან 12 წლამდე): 20-80 მგ/კგ დღეში ერთხელ.
50 კგ ან მეტი წონის ბავშვებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული მოზრდილებისთვის განკუთვნილი ჩვეულებრივი დოზა.
მწვავე ბაქტერიული გაურთულებელი შუა ოტიტის (შუა ყურის ინფექციის) სამკურნალოდ რეკომენდებულია 50 მგ/კგ ერთჯერადი მიღება (არაუმეტეს 1 გ-ისა).
გამოყენება ხანდაზმულებში
ხანდაზმული პაციენტებისთვის დესეფინის დოზირების რეკომენდაციები იგივეა, რაც ზრდასრულებისთვის.
გამოიყენების განსაკუთრებულ პირობები
თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობა
შესაძლოა, დაგინიშნონ ჩვეულებრივისგან განსხვავებული დოზა. ექიმი განსაზღვრავს დესეფინის საჭირო დოზას და ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას ღვიძლისა და თირკმლის დაავადების სიმძიმის კუთხით.
თუ ფიქრობთ, რომ დესეფინის ეფექტი ძალიან ძლიერი ან სუსტია, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
თუ მიიღეთ დესეფინი საჭიროზე მეტი რაოდენობით
თუ მიიღეთ დესეფინი საჭიროზე მეტი რაოდენობით, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
თუ დაგავიწყდათ დესეფინის მიღება:
არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის კომპენსირებისთვის.
თუ ინექცია გამოტოვეთ, ის რაც შეიძლება მალე გაიკეთეთ. თუმცა, თუ შემდეგი ინექციის დრო ახლოვდება, გამოტოვეთ გამოტოვებული ინექცია.
თუ შეწყვიტეთ დესეფინის გამოყენება
არ შეწყვიტოთ დესეფინის მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე. ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს ან ექთანს.
შესაძლო გვერდითი ეფექტები
სხვა მედიკამენტების მსგავსად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს დესეფინის შემადგენლობაში შემავალი ინგრედიენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობის მქონე პირებში.
თუ შენიშნავთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ თქვენთან უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:
მძიმე ალერგიული რეაქციები (სიხშირის შეფასება არსებული მონაცემებით შეუძლებელია)
თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ალერგიული რეაქცია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სახის, ყელის, ტუჩებისა და პირის ღრუს უეცარი შეშუპება. ამან შეიძლება გაართულოს სუნთქვა და ყლაპვა.
ხელების, ფეხებისა და კოჭების უეცარი შეშუპება.
კანის ძლიერი გამონაყარი (სიხშირის შეფასება არსებული მონაცემებით შეუძლებელია)
თუ კანზე ძლიერი გამონაყარი გაგიჩნდათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ძლიერ გამონაყარს, რომელიც სწრაფად ვრცელდება, კანის ბუშტუკებით ან აქერცვლით და შესაძლოა პირის ღრუში ბუშტუკებით.
სხვა შესაძლო გვერდითი ეფექტები
ხშირი (შეიძლება აღენიშნებოდეს 10-დან 1 ადამიანს)
სისხლის თეთრი უჯრედების (მაგალითად, ლეიკოციტების შემცირება და ეოზინოფილების მომატება) და თრომბოციტების (თრომბოციტების შემცირება) ანომალიები.
ფაღარათი ან დიარეა.
ღვიძლის ფუნქციის შესამოწმებლად ჩატარებული სისხლის ანალიზების შედეგების ცვლილებები.
გამონაყარი.
არახშირი (შეიძლება აღენიშნებოდეს 100-დან 1 ადამიანს)
სოკოვანი ინფექციები (მაგალითად, კანდიდოზი).
ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება (გრანულოციტოპენია).
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ანემია).
სისხლის შედედების პრობლემები. ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს სახსრების ადვილად წარმოქმნას, ტკივილსა და შეშუპებას.
თავის ტკივილი.
თავბრუსხვევა.
გულისრევის შეგრძნება ან ღებინება.
ქავილი (ქავილი).
ტკივილი ან წვის შეგრძნება ვენის გასწვრივ, სადაც დესეფინი იყო შეყვანილი.
ტკივილი ინექციის ადგილას.
მაღალი ტემპერატურა (ცხელება).
თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (სისხლში კრეატინინის მომატება).
იშვიათი (შეიძლება აღენიშნებოდეს 1000-დან 1 ადამიანს)
მსხვილი ნაწლავის ანთება (კოლიტი). ნიშნებია დიარეა, ჩვეულებრივ სისხლითა და ლორწოთი, კუჭის ტკივილი და სიცხე.
სუნთქვის გაძნელება (ბრონქოსპაზმი).
ხორკლიანი გამონაყარი (ჭინჭრის ციება), რომელიც შეიძლება მოიცავდეს სხეულის დიდ ნაწილს, ქავილის და შეშუპების შეგრძნებით.
შემდეგი ინფორმაცია განკუთვნილია ჯანდაცვის პერსონალისთვის, რომლთა მიერ ხდება ამ მედიკამენტის გამოყენება.
ცეფტრიაქსონი (ცეფტრიაქსონის დინატრიუმის სახით)
პრეპარატთან დაკავშირებული ყველა ინფორმაციისთვის იხილეთ პროდუქტის მახასიათებლების შეჯამება
კონტეინერის ბუნება და შიგთავსი
1 გ IM ფლაკონი: უფერო შუშის (III ტიპის) ფლაკონი რეზინის საცობით და ალუმინის დამცავი რგოლით და უფერო შუშის (I ტიპის) ამპულა რგოლით, რომელიც შეიცავს 3.5 მლ 1%-იან ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდს.
არ შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს. თითოეული ფლაკონი შეიცავს 82.95 მგ ნატრიუმს.
თითოეული მუყაოს კოლოფი შეიცავს 1 ფლაკონს და 1 ამპულას გამხსნელს.
დოზირება
თუ ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის რეკომენდებული,
სტანდარტული დოზირება
ზრდასრულებისა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის:
ჩვეულებრივი დოზაა 1-2 გ დესეფინი, რომელიც მიიღება დღეში ერთხელ (ყოველ 24 საათში). მძიმე შემთხვევებში ან ზომიერად მგრძნობიარე ორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების დროს, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4 გ-მდე, რომელიც მიიღება დღეში ერთხელ.
თერაპიის ხანგრძლივობა
თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. როგორც ზოგადად ანტიბიოტიკოთერაპიის შემთხვევაში, დესეფინის გამოყენება უნდა გაგრძელდეს სულ მცირე 48-72 საათის განმავლობაში პაციენტის სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან ან ბაქტერიის აღმოფხვრის დადასტურებიდან.
კომბინირებული თერაპია
ექსპერიმენტულ პირობებში დესეფინსა და ამინოგლიკოზიდებს შორის სინერგიზმი დადასტურებულია მრავალი გრამუარყოფითი ბაქტერიის წინააღმდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი კომბინაციების ეფექტურობა ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი, ის გასათვალისწინებელია ისეთი ორგანიზმებით გამოწვეული მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების დროს, როგორიცაა Pseudomonas aeruginosa. ფიზიკური შეუთავსებლობის გამო, ორივე პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ცალ-ცალკე, რეკომენდებული დოზებით.
მენინგიტი: ჩვილებსა და ბავშვებში ბაქტერიული მენინგიტის დროს მკურნალობა იწყება 100 მგ/კგ დოზით (არაუმეტეს 4 გ) დღეში ერთხელ. როგორც კი გამომწვევი ორგანიზმი იდენტიფიცირდება და მისი მგრძნობელობა განისაზღვრება, დოზა შეიძლება შესაბამისად შემცირდეს. ეფექტური შედეგები მიღწეულია თერაპიის შემდეგი ხანგრძლივობით:
Neisseria meningitidis 4 დღე
Haemophilus influenzae 6 დღე
Streptococcus pneumoniae 7 დღე
ლაიმის ბორელიოზი: ზრდასრულებში და ბავშვებში 50 მგ/კგ, მაქსიმუმ 2 გ, დღეში ერთხელ, 14 დღის განმავლობაში.
გონორეა: გონორეის (პენიცილინაზას წარმომქმნელი და არაპენიცილინაზას წარმომქმნელი შტამების) სამკურნალოდ რეკომენდებულია დესეფინის 250 მგ ერთჯერადი კუნთშიდა დოზა.
წინასაოპერაციო პროფილაქტიკა: ინფექციის რისკის მიხედვით, რეკომენდებული მიდგომაა დესეფინის 1-2 გ ერთჯერადი დოზა ოპერაციამდე 30-90 წუთით ადრე.
კოლორექტალური ქირურგიის დროს, ეფექტურია დესეფინის ერთდროული (მაგრამ ცალკე) მიღება 5-ნიტროიმიდაზოლთან, მაგალითად ორნიდაზოლთან ერთად ან მის გარეშე.
ადმინისტრირების მეთოდი
დესეფინის ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული მომზადებისთანავე.
დესეფინი შეჰყავთ კუნთში. რეკომენდებულია ერთ მხარეს არაუმეტეს 1 გ-ის შეყვანა. ლიდოკაინის ხსნარი არასდროს არ უნდა იქნას ადმინისტრირებული ინტრავენურად.
დამატებითი ინფორმაცია სპეციალური პოპულაციების შესახებ:
თირკმლის/ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა:
მხოლოდ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დესეფინის დოზის შემცირება საჭირო არ არის, იმ პირობით, რომ ღვიძლის ფუნქცია შენარჩუნებულია. მხოლოდ პრეტერმინალური თირკმლის უკმარისობის შემთხვევებში (კრეატინინის კლირენსი <10 მლ/წთ), დესეფინის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს დღეში.
მხოლოდ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დესეფინის დოზის შემცირება საჭირო არ არის, იმ პირობით, რომ თირკმლის ფუნქცია შენარჩუნებულია.
თირკმლის და ღვიძლის მძიმე უკმარისობის თანმხლები შემთხვევების დროს, რეგულარულად უნდა გაკონტროლდეს ცეფტრიაქსონის პლაზმური კონცენტრაცია და საჭიროების შემთხვევაში, დოზირება.
დიალიზზე მყოფ პაციენტებში დიალიზის შემდეგ დამატებითი დოზის მიღება საჭირო არ არის. თუმცა, დოზის კორექტირების საჭიროების დასადგენად, უნდა გაკონტროლდეს შრატისმიერი პრეპარატის კონცენტრაცია, რადგან ასეთ პაციენტებში ელიმინაციის სიჩქარე შეიძლება შემცირებული იყოს.
პედიატრიული პოპულაცია:
ახალშობილები, ჩვილები და 12 წლამდე ასაკის ბავშვები: შემდეგი დოზირების სქემა მიიღება დღეში ერთხელ.
ახალშობილები (14 დღემდე): დღიური დოზა 20–50 მგ/კგ სხეულის წონაზე, არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ/კგ-ს. არ არის საჭირო დღენაკლულ და დროულად დაბადებულ ჩვილებს შორის დიფერენცირება.
ახალშობილებში ინტრავენური დოზები უნდა მიეცეს 60 წუთის განმავლობაში, რათა შემცირდეს ბილირუბინული ენცეფალოპათიის პოტენციური რისკი.
ცეფტრიაქსონისა და ინტრავენური კალციუმის შემცველი პროდუქტების ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია ახალშობილებში (≤28 დღე). დესეფინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ახალშობილებში, თუ ისინი იღებენ (ან მოსალოდნელია რომ მიიღონ) კალციუმის შემცველ ინტრავენურ პროდუქტებს.
ჩვილები და ბავშვები (15 დღიდან 12 წლამდე):
დღიური დოზა 20-80 მგ/კგ.
50 კგ ან მეტი წონის ბავშვებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული მოზრდილებისთვის განკუთვნილი ჩვეულებრივი დოზა.
გაურთულებელი მწვავე ბაქტერიული შუა ოტიტის სამკურნალოდ რეკომენდებულია ერთჯერადი დოზა 50 მგ/კგ (არაუმეტეს 1 გ-ისა) (ერთჯერადი მიღება).
გერიატრიული პოპულაცია
მოზრდილებში რეკომენდირებული დოზები არ საჭიროებს ცვლილებებს ხანდაზმულებში, იმ პირობით, რომ მათ აქვთ თირკმლის და ღვიძლის დამაკმაყოფილებელი ფუნქცია.
საინექციო და საინფუზიო ხსნარების მომზადება
როგორც წესი, ხსნარები უნდა იქნას გამოყენებული მომზადებისთანავე.
არ შეიძლება პრეპარატ დესეფინის შერევა სხვა პრეპარატებთან ერთ ინჟექტორში, გარდა 1%-იანი ლიდოკაინის ხსნარისა (მხოლოდ ინტრამასკულარული ინექციებისთვის).
ინტრამასკულარული ინექცია: 0.5გ დესეფინი უნდა გაიხსნას 2 მლ 1%-იან ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის ხსნარში ან 1გ დესეფინი 3.5 მლ 1%-იან ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის ხსნარში. მომზადებული ხსნარი უნდა შეიყვანოთ ღრმა ინტრამასკულარული ინექციით. 1 გ-ზე მეტი დოზები უნდა გაიყოს და შეყვანილი იქნას რამდენიმე ადგილას.
ლიდოკაინის შემცველი ხსნარები არ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად.
ინტრავენური ინექცია: 0.5 გ დესეფინი უნდა გაიხსნას 5 მლ საინექციო წყალში ან 1 გ დესეფინი 10 მლ საინექციო წყალში. ინექცია უნდა გაკეთდეს პირდაპირ ვენაში ან ინტრავენური ინფუზიის გზით 5 წუთის განმავლობაში.
ინტრავენური ინფუზია: 2გ დესეფინი უნდა გაიხსნას 40 მლ შემდეგი კალციუმისგან თავისუფალი ხსნარებიდან ერთ-ერთში: 5%-10%-იანი დექსტროზის საინექციო ხსნარი BP, ნატრიუმის ქლორიდის ინექცია BP, 0.45%-იანი ნატრიუმის ქლორიდის ინექცია + 2.5%-იანი დექსტროზის საინექციო ხსნარი, 6%-იანი დექსტროზა 5%-იან დექსტროზის საინექციო ხსნარი BP და 6-10%-იანი ჰიდროქსიეთილის სახამებლის ინფუზია. ინფუზიები უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში.
ახალშობილებში, ბილირუბინული ენცეფალოპათიის პოტენციური რისკის შესამცირებლად, ინტრავენური დოზები უნდა შეიყვანონ 60 წუთის განმავლობაში.
კონცენტრაცია ინტრავენური ინექციისთვის: 100მგ/მლ კონცენტრაცია ინტრავენური ინფუზიისთვის: 50 მგ/მლ (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ „დოზირება“ და „მიღების მეთოდი“ განყოფილებები)
შეუთავსებლობა
ლიტერატურული ცნობების საფუძველზე, ცეფტრიაქსონი არ არის თავსებადი ამსაკრინთან, ვანკომიცინთან, ფლუკონაზოლთან და ამინოგლიკოზიდებთან და ლაბეტალოლთან.
ცეფტრიაქსონის შემცველი ხსნარები არ უნდა შეერიოს ან დაემატოს სხვა პროდუქტებს, გარდა იმ პროდუქტებისა, რომლებიც ჩამოთვლილია „ინექციისა და ინფუზიისთვის ხსნარების მომზადების“ განყოფილებაში. კერძოდ, კალციუმის შემცველი გამხსნელები (მაგ., რინგერის ხსნარი, ჰარტმანის ხსნარი) არ უნდა იქნას გამოყენებული ცეფტრიაქსონის ფლაკონების ან ბოთლების გასახსნელად ან გახსნილი ფლაკონის ან ინტრავენური ფლაკონის შემდგომი განზავებისთვის, რადგან შეიძლება წარმოიქმნას ნალექი. ცეფტრიაქსონი არ უნდა შეერიოს ან ერთდროულად არ უნდა იქნას მიღებული კალციუმის შემცველ ხსნარებთან, მათ შორის სრული პარენტერალური კვების პროდუქტებთან.
სად შევიძინოთ?