ბავშვთა უროლოგია
ბავშვთა უროლოგია პედიატრიის დარგია, რომელიც ბავშვებში შარდგამომყოფი სისტემისა და სასქესო ორგანოების დაავადებებისა და თანდაყოლილი ანომალიების მკურნალობას მოიცავს.
ექიმები (6)
ყველა →გურამ დარსაველიძე
ბავშვთა უროლოგია
გურამ ქარაზანაშვილი
უროლოგია, ბავშვთა უროლოგია, ონკოლოგიური ქირურგია
ზაზა ჭანტურაია
უროლოგია, ბავშვთა უროლოგია
ზურა ადეიშვილი
ბავშვთა უროლოგია
ლევან ქაძანაია
ბავშვთა უროლოგია
მარიამ ლორთქიფანიძე
ინფექციური დაავადებები, ბავშვთა უროლოგია
ბავშვთა უროლოგია პედიატრიის დარგია, რომელიც ბავშვებში შარდგამომყოფი სისტემისა და სასქესო ორგანოების დაავადებებს, თანდაყოლილ ანომალიებსა და მათ ქირურგიულ კორექციას შეისწავლის. ბავშვთა უროლოგიური პრობლემების ნაწილი თანდაყოლილია და დროული ჩარევა თირკმლის ფუნქციისა და მომავალი რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შენარჩუნებას ემსახურება.
ძირითადი მიმართულებები
- ფიმოზი - ჩუჩის შევიწროება, რომელიც ხშირად ასაკთან ერთად თავისით უმჯობესდება;
- კრიპტორქიზმი - სათესლის ჩამოუსვლელობა, რომელიც დროულ შეფასებას საჭიროებს;
- ჰიპოსპადია - შარდსადენის თანდაყოლილი მდებარეობის ანომალია;
- ვეზიკოურეთერული რეფლუქსი - შარდის უკუდინება, განმეორებადი ინფექციების მიზეზი;
- ჰიდრონეფროზი - თირკმლის ღრუების გაფართოება შარდის გადინების დარღვევის გამო;
- სათესლის წყალმანკი (ჰიდროცელე) - სითხის დაგროვება სათესლის გარსში.
როდის მივმართოთ ბავშვთა უროლოგს
საყურადღებოა შარდვისას ტკივილი და დაძაბვა, სუსტი შარდის ნაკადი, განმეორებადი შარდგზების ინფექციები, საზარდულის ან სათესლის შეშუპება, სათესლის ცალ მხარეს არარსებობა და შარდში სისხლი. ბიჭებში სათესლის უეცარი ძლიერი ტკივილი კი გადაუდებელი მდგომარეობაა.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ძირითადი კვლევებია შარდის ანალიზი, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის ექოსკოპია და საჭიროებისას სპეციალური კონტრასტული კვლევები. მკურნალობა შესაძლოა იყოს დაკვირვებითი (ბევრი მდგომარეობა ასაკთან ერთად უმჯობესდება), მედიკამენტური ან ქირურგიული - თანამედროვე ბავშვთა უროლოგიაში ოპერაციების ნაწილი მცირეინვაზიურად ტარდება.
პრევენცია და მეთვალყურეობა
მნიშვნელოვანია ბავშვის ჰიგიენის სწორი ჩვევები, საკმარისი სითხის მიღება და შარდგზების ინფექციების დროული, სრული მკურნალობა - განმეორებადი ინფექცია ყოველთვის სიღრმისეულ შეფასებას საჭიროებს.
ამ გვერდზე შეგიძლიათ იხილოთ ბავშვთა უროლოგები და კლინიკები საქართველოში, ასევე გაეცნოთ დაკავშირებულ მედიკამენტებსა და სტატიებს.
ხშირად დასმული კითხვები
ცხოვრების პირველ წლებში ჩუჩის უკან არგადაწევა (ფიზიოლოგიური ფიმოზი) ნორმაა და ბიჭების უმეტესობაში ის 3-5 წლისთვის, ნაწილში კი მოზარდობამდე თავისით უმჯობესდება - ძალით უკან წევა აკრძალულია, რადგან ნაწიბურებს ტოვებს. ექიმთან ვიზიტი საჭიროა, თუ შარდვისას ჩუჩა ბუშტულასავით ბერდება, ხშირად ანთდება, ან შარდვა გაძნელებულია. ჩუჩის უკან გადაწევის შემდეგ თავის უკან ჩარჩენა და შეშუპება კი გადაუდებელი მდგომარეობაა.
სათესლე ჩვეულებრივ დაბადებამდე ან სიცოცხლის პირველ თვეებში ჩამოდის - თუ 6 თვის ასაკისთვის ცალი ან ორივე სათესლე პარკში არ ჩამოსულა, საჭიროა ბავშვთა უროლოგის შეფასება. ოპერაცია (ორქიოპექსია) ჩვეულებრივ 6-18 თვის ასაკში ტარდება, რადგან დაგვიანება ზრდის მომავალში უნაყოფობისა და სათესლის სიმსივნის რისკს. თუ სათესლე ხან ჩანს, ხან ქრება (მოძრავი სათესლე), ეს ხშირად ნორმის ვარიანტია, მაგრამ ისიც ექიმმა უნდა შეაფასოს.
სათესლის უეცარი, ძლიერი ტკივილი (ხშირად გულისრევითა და შეშუპებით) სათესლის შემოგრეხვის ნიშანია და გადაუდებელი ქირურგიული მდგომარეობაა - დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს კლინიკას ან გამოიძახეთ სასწრაფო. სათესლის გადარჩენის ალბათობა ყველაზე მაღალია პირველი 6 საათის განმავლობაში, ამიტომ ლოდინი და ტკივილგამაყუჩებლით ჩაცხრობის ცდა დაუშვებელია. ეს მოზარდ ბიჭებში ყველაზე ხშირია, მაგრამ ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მოხდეს.
ბავშვში 2 ან მეტი დადასტურებული შარდგზების ინფექცია (ან თუნდაც ერთი მაღალი ცხელებით) ხშირად თანდაყოლილი პრობლემის - მაგალითად, შარდის უკუდინების (რეფლუქსის) - ნიშანია, რომელიც განმეორებით ინფექციებს იწვევს და თირკმილს აზიანებს. ამიტომ ინიშნება ექოსკოპია და საჭიროებისას კონტრასტული კვლევა. მიზეზის დროული აღმოჩენა და მკურნალობა (მედიკამენტური ან ქირურგიული) თირკმლის უკუშექცევადი დაზიანების პრევენციას ემსახურება.
გეგმური ოპერაციის წინ ბავშვს უტარდება საბაზისო ანალიზები და ანესთეზიოლოგის კონსულტაცია, ხოლო აქტიური სურდო ან ცხელება ოპერაციის გადადების საფუძველია - ამის შესახებ ექიმს წინასწარ აცნობეთ. ჭამისა და სმის შეწყვეტის ზუსტ დროს (ასაკის მიხედვით) კლინიკა გაცნობებთ. ბავშვს ესაუბრეთ დამამშვიდებლად, აუხსენით, რომ დაიძინებს და გაღვიძებისას თქვენ დაგინახავთ - ბავშვთა უროლოგიური ოპერაციების უმეტესობა დღის სტაციონარშივე სრულდება.