ჩირქოვანი ქირურგია

გამოწურვისას ჩირქი ხშირად არა გარეთ, არამედ სიღრმეში იჭრება და ინფექცია მეზობელ ქსოვილებში ან სისხლძარღვებში ვრცელდება - ეს ფლეგმონისა და სეფსისის რისკს ქმნის. განსაკუთრებით საშიშია სახის არეში, ცხვირ-ტუჩის სამკუთხედში მდებარე კერების გამოწურვა, საიდანაც ინფექცია თავის ტვინის სისხლძარღვებს აღწევს.

მცირე ზომის კერები ადგილობრივი გაუტკივარებით იხსნება ამბულატორიულად - პროცედურა 15-30 წუთი გრძელდება. ქირურგი ხსნის ღრუს, აცლის ჩირქს, რეცხავს ანტისეპტიკით და ტოვებს დრენაჟს, რომ გამონადენი თავისუფლად გამოვიდეს. ჭრილობა განზრახ ღია რჩება და მეორადი შეხორცებით იხორცება - ნაადრევი დახურვა ჩირქის ხელახალ დაგროვებას იწვევს.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ქირურგს, თუ სიწითლე და შეშუპება 1-2 დღეში აშკარად გაიზარდა, ტემპერატურა 38 გრადუსს გადააჭარბა, კერიდან კანზე წითელი ზოლები გაჩნდა ან ტკივილი ფეთქვად ხასიათს იღებს. ეს ინფექციის გავრცელების ნიშნებია. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა ტერფზე ნებისმიერი წყლული ან ჩირქოვანი კერა პირველივე დღეს უნდა აჩვენონ ექიმს.

გახსნის შემდეგ ჭრილობა ყოველდღიურ ან დღეგამოშვებით ნახვევის შეცვლას საჭიროებს, სანამ გამონადენი შეწყდება - ამას ჩვეულებრივ ექთანი ან თავად პაციენტი ასრულებს ქირურგის ინსტრუქციით. ჭრილობა მშრალად უნდა შენარჩუნდეს, აბაზანა და აუზი აკრძალულია სრულ შეხორცებამდე. საკონტროლო ვიზიტი ჩვეულებრივ 2-3 დღეში ინიშნება.

მცირე ზომის, კარგად დრენირებული აბსცესის შემდეგ ანტიბიოტიკი ყოველთვის საჭირო არ არის - გადაწყვეტილებას ქირურგი იღებს კერის ზომის, მდებარეობისა და თანმხლები დაავადებების მიხედვით. ანტიბიოტიკი აუცილებელია გავრცელებული ანთების, ცხელების, დიაბეტისა და დასუსტებული იმუნიტეტის დროს. საჭიროებისას ჩირქიდან ითესება კულტურა გამომწვევის დასადგენად.