ონკოლოგიური ქირურგია

ონკოლოგიური სიფხიზლის ე.წ. საგანგაშო ნიშნებია: უმიზეზო წონის კლება (თვეებში 5 კგ-ზე მეტი), ხანგრძლივი დაღლილობა, ერთ ადგილას გაჩენილი და მზარდი მკვრივი კვანძი, ხანგრძლივად შეუხორცებელი წყლული, სისხლი ნახველში, შარდში ან განავალში, ხმის ხანგრძლივი ჩახლეჩა და ხალის ფორმისა თუ ფერის ცვლილება. თუ ეს ნიშნები 2-3 კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ექიმის შეფასება აუცილებელია - უმეტესად მიზეზი კეთილთვისებიანია, მაგრამ დაზუსტება საჭიროა.

ბიოფსია სიმსივნიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებაა მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის - ეს ონკოლოგიური დიაგნოზის ოქროს სტანდარტია, რადგან ზუსტად ადგენს, კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი წარმონაქმნი და რა ტიპისაა. ფართოდ გავრცელებული შიში, თითქოს ბიოფსია სიმსივნეს ავრცელებს, თანამედროვე მონაცემებით საფუძველს მოკლებულია - პროცედურა უსაფრთხოა და დაზუსტებული დიაგნოზის გარეშე სწორი მკურნალობა შეუძლებელია.

სტადია აღწერს, რამდენად გავრცელდა სიმსივნე - მისი ზომას, ლიმფურ კვანძებში გადასვლას და შორეული მეტასტაზების არსებობას. ის ოპერაციამდე ისაზღვრება გამოსახულებითი კვლევებით (კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა, ზოგჯერ PET-CT), რადგან სწორედ სტადია განსაზღვრავს, არის თუ არა ოპერაცია მიზანშეწონილი და რა თანმიმდევრობით უნდა ჩაერთოს ქიმიო- ან სხივური თერაპია. ზუსტი სტადირება მკურნალობის შედეგზე პირდაპირ აისახება.

ეს სიმსივნის ტიპსა და სტადიაზეა დამოკიდებული. ადრეული სტადიის ზოგიერთი სიმსივნის დროს სრული ამოკვეთა საკმარისია და დამატებითი მკურნალობა არ ინიშნება. სხვა შემთხვევებში ოპერაციის შემდეგ ინიშნება დამხმარე (ადიუვანტური) ქიმიო- ან სხივური თერაპია, რომელიც ცდილობს გაანადგუროს შესაძლო შეუმჩნეველი უჯრედები და შეამციროს რეციდივის რისკი. საბოლოო გეგმას ჰისტოლოგიის პასუხის მიღების შემდეგ საკონსილიუმო წესით ადგენენ.

ოპერაციამდე ტარდება სრული გამოკვლევა - სისხლის ანალიზები, ეკგ, გამოსახულებითი კვლევები და ანესთეზიოლოგის შეფასება, საჭიროებისას კი კვების სტატუსისა და თანმხლები დაავადებების კორექცია. მოწევის შეწყვეტა ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე ამცირებ გართულებებს და აუმჯობესებს ჭრილობის შეხორცებას. მნიშვნელოვანია ემოციური მხარდაჭერაც - ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის კითხვების დასმა ოპერაციის მოცულობასა და აღდგენის პერიოდზე.