ბავშვთა გასტროენტეროლოგია

კვების შემდეგ მცირე რაოდენობით ამონარწყევი პირველი 6 თვის ჩვილების უმეტესობას აქვს და თუ ბავშვი წონაში კარგად იმატებს, მშვიდია და 12-18 თვისთვის ეპიზოდები ქრება, მკურნალობა არ სჭირდება. ექიმთან ვიზიტი საჭიროა, თუ ამონარწყევი შადრევანივითაა, მწვანე ან სისხლიანი შეფერილობა აქვს, ბავშვი წონას ვერ იმატებს, კვებაზე ტირილით რეაგირებს ან ეპიზოდები ერთ წლის შემდეგ ძლიერდება.

ექიმთან ვიზიტი საჭიროა, თუ განავალი კვირაში 3-ჯერ ან ნაკლებად აქვს 2 კვირაზე მეტხანს, დეფეკაცია მტკივნეულია, განავალზე სისხლის ზოლები ჩანს ან ბავშვი განზრახ იკავებს თავს - ეს მოჯადოებულ წრეს ქმნის და პრობლემას აღრმავებს. ახალშობილში პირველი დღეების განავლის შეკავება და მუცლის შებერვა დაუყოვნებლივ შემოწმებას მოითხოვს. საფაღარათო საშუალების ხანგრძლივი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ არის რეკომენდებული.

ცელიაკიაზე პირველ ეტაპზე სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულები (ტრანსგლუტამინაზას საწინააღმდეგო) მოწმდება, დადებითი პასუხის შემთხვევაში კი დიაგნოზი ენდოსკოპიით და ნაწლავის ბიოფსიით ზუსტდება. მთავარი წესი: გლუტენი კვლევების დასრულებამდე რაციონიდან არ უნდა მოიხსნას - უგლუტენო კვების ფონზე ანალიზები ცრუ უარყოფითი ხდება და დიაგნოზი იკარგება. დადასტურებული ცელიაკიის ერთადერთი მკურნალობა მკაცრი უგლუტენო დიეტაა მთელი ცხოვრება.

ფუნქციური ტკივილი ტიპურად ჭიპის ირგვლივაა, დღისით ჩნდება და ბავშვის ყურადღების გადატანისას სუსტდება. საგანგაშო ნიშნებია: ტკივილი, რომელიც ბავშვს ღამით აღვიძებს, ლოკალიზდება ჭიპიდან მოშორებით, თან ახლავს წონის კლება, ცხელება, ღებინება ან სისხლი განავალში, ასევე ტკივილი 2 თვეზე მეტი ხანგრძლივობით - ამ შემთხვევებში გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია და კვლევა აუცილებელია და არა მხოლოდ დაკვირვება.

ბავშვებში გასტროსკოპია და კოლონოსკოპია მედიკამენტური ძილის ქვეშ ტარდება, ამიტომ ბავშვი ტკივილს და შიშს არ განიცდის - პროცედურა 15-30 წუთი გრძელდება და იმავე დღეს სახლში ბრუნდება. მომზადება მოიცავს შიმშილის პაუზას (ასაკის მიხედვით 6-8 საათი მყარ საკვებზე), კოლონოსკოპიისას კი ნაწლავის წინასწარ გასუფთავებას ექიმის სქემით. აუხსენით ბავშვს მარტივად, რომ დაიძინებს და გაღვიძებისას თქვენ გვერდით დახვდებით.