როდის არის გარდაუვალი გლანდების ოპერაცია
თარიღი: 23 თებერვალი, 2023
ბავშვებსა და ზრდასრულებში ხშირია სასუნთქი გზების ანომალია და ანგინა. არის შემთხვევები, როდესაც გვგონია ღამით პირღია ძილი, სუნთქვის გართულება დროთა განმავლობაში გაივლის და ნაკლებად ვაქცევთ ყურადღებას. რამდენად მნიშვნელოვანია თავისუფლად სუნთქვა? არასწორი სუნთქვა რამდენად აფერხებს ადამიანის გონებრივ განვითარებას? როდის და რატომ არის საჭირო ანტისტრეპტოლიზინის განსაზღვრა სისხლში და როგორ უნდა მოვიქცეთ მაღალი მაჩვენებლის შემთხვევაში? როდის არის გარდაუვალი გლანდების ოპერაცია და რა თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება ოპერაციის დროს? – ამ და სხვა საინტერესო თემებზე გვესაუბრება მაღალტექნოლოგიური კლინიკა „მედცენტრის“ ოტორინოლარინგოლოგი ირაკლი ანთია.
დავიწყოთ მთავარი კითხვით, რაზე მიანიშნებს, თუ ბავშვს პირღია სძინავს?
პირველ რიგში, ალბათ საუბარი უნდა დავიწყოთ ხახის ლიმფური სისტემით. ის შემოიფარგლება ნუშურა ჯირკვლებით, ენის ძირის ტონზილით, ცხვირ-ხახის ადენოიდებით. ესაა პირველადი ბარიერი, რომელიც პირის ღრუსა და ხახის გასაყარზე დამცავ რგოლს ქმნის. ეს რგოლი აბრკოლებს მავნე მიკროორგანიზმების შეჭრას ბრონქებსა და ფილტვებში და ამით ორგანიზმს ინფექციებისგან იცავს. სხვადასხვა ინფექციური პროცესი, მაგალითად, სეზონური გრიპი იწვევს ადენოიდური ქსოვილის ანთებას, ჯირკვალი ზომაში იზრდება და შეიძლება ცხვირის გასავალი დაკეტოს ან საერთოდ სასმენ მილამდე მიაღწიოს და დაეცოს. ამის გამო ბავშვს უჭირს ცხვირით სუნთქვა და პირით სუნთქვას იწყებს. გადიდებული ქსოვილი არათუ ხელს უშლის ინფექციის შეჭრას ორგანიზმში, არამედ იზიდავს მავნე ორგანიზმებს და მის გამრავლებას უწყობს ხელს. ამიტომ, დროულად უნდა მოხდეს ბავშვის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში – რეაგირება.
არასწორი სუნთქვა რამდენად აფერხებს ადამიანის გონებრივ განვითარებას?
ცხვირით სუნთქვის გაძნელების მრავალი მიზეზი არსებობს, მათ შორის ყველაზე ხშირია მისი სტრუქტურის ანატომიის დარღვევა, როგორიცაა ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ნიჟარების ჰიპერტროფია, ცხვირის ღრუს ქსოვილების უკონტროლო ზრდა, სიმსივნე, პოლიპები. ასევე ბავშვებში ყველაზე ხშირია ადენოიდების ჰიპერტროფია. მთავარია, დროულად აღმოვაჩინოთ პრობლემა. ამ დროს ხდება ორგანიზმის ჟანგბადით მომარაგების დარღვევა, რაც განსაკუთრებით ბავშვების ორგანიზმს ასუსტებს, ჟანგბადოვანი შიმშილის გამო ბავშვს უჭირს სწავლა, ძალაგამოცლილია და ამასთანავე, საოცრად გონებაგაფანტულია. ცოტამ თუ იცის, რომ გულმკერდის ყაფაზის, ხერხემლის ნადრეკების ფორმირებაც სუნთქვითი აქტის ცვლილებათა შესაბამისად ხდება.
რა არის ტონზილიტი, იგივე ანგინა. როდის და რატომ არის საჭირო ხშირი ანგინის დროს ანტისტრეპტოლიზინის განსაზღვრა სისხლში?
ანგინა არის სასის ტონზილის ანთებითი დაავადება, იგივე ტონზილიტი, რომელიც ხშირია ბავშვებში, მოზარდებში და იშვიათად, მოზრდილებში. ცალსახად იმის თქმა, რომ ესაა ბავშვების ან ასაკში მყოფი ადამიანების დაავადება, არ შეიძლება. სტატისტიკურად უფრო ხშირია 5-10 წლის ასაკის ბავშვებში. როდესაც პაციენტი ჩვენთან მოდის ჩივილებით, ხშირად სტკივა ყელი, აქვს ანგინა, რომელსაც თან ერთვის რევმატიული პრობლემები, უნდა ვივარაუდოთ, რომ საქმე გვაქვს სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან. ამ დროს საჭიროა რევმატოლოგიური სინჯის გაკეთება, ანტისტრეპტოლიზინის განსაზღვრა სისხლში. ჩვენს კლინიკაში ანალიზის პასუხი სწრაფად გვაქვს – სისხლის ჩაბარების დღესვე, რომლის მიხედვითაც ვარჩევთ მკურნალობის ტაქტიკას. მკურნალობა შეიძლება იყოს მედიკამენტოზური, ასევე შესაძლებელია გახდეს საჭირო ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ჩვენს კლინიკში კეთდება თანამედროვე მეთოდებით.
როდის არის ანგინაზე ოპერაცია აუცილებელი?
პირველ რიგში, უნდა აღვნიშნო, რომ გავრცელებული მოსაზრება ბავშვი ანგინით უნდა ავადობდეს ხუთჯერ და ათჯერ, თანმხლები სიცხით, ჩირქოვანი ნადებებით ა.შ და შემდეგ დადგეს საკითხი ოპერაციის შესახებ, არის მცდარი. თანამედროვე ადამიანის იმუნიტეტი არის შეცვლილი და სტანდარტული სქემები არ მუშაობს. შესაძლოა ბავშვს არ ჰქოდეს ანგინა 3-ჯერ წელიწადში, მაგრამ ის იწვევდეს შეუქცევად პროცესებს ორგანიზმისთვის, როგორიც არის რევმატიული, გულ-სისხლძარღვთა, შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს. თუ პაციენტს აღენიშნება ცხვირიდან სუნთქვის გაძნელება, პირღია – ხმაურიანი სუნთქვა (განსაკუთრებით ღამით), ხშირი ყელის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, სახსრების ტკივილი, სპეციფიკური სუნი პირიდან, უნდა მიმართონ ოტორინოლარინგოლოგს და ამის შემდეგ შეირჩევა მკურნალობის ტაქტიკა.
არის მოსაზრება, 6 წლამდე ასაკში ოპერაციის გაკეთება არ არის რეკომენდებული…
გადაუდებელი ოპერაცია ჩვილ ბავშვებსაც უკეთებენ, როცა არის სუნთქვის შეუძლებლობა, გადიდებულია ცხვირ ხახის ადენოიდები, ნუშურა ჯირკლვები ამ შემთხვევაში ოპერაცია კეთდება იმ ასაკში, რომელ ასაკშიც ის სჭიდებათ, ანუ რა ასაკშიც ეს პრობლემა დგება. ბავშვი ერთი წლისაა თუ 5 წლის არ აქვს მნიშვნელობა, თუ ამ დროს ოპერაციას არ გავაკეთებთ, შესაძლოა უარესი შედეგი მივიღოთ.
რა მეთოდებით აკეთებთ თქვენს კლინიკაში ოპერაციას?
ჩვენს კლინიკაში ოპერაციები კეთდება თანამედროვე მეთოდებით, ეს იქნება რადიოტალღა, კობლაცია თუ ლაზერული მეთოდი. აქ მთავარია ანთებითი, ინფიცირებული კერის მოცილება. პაციენტი ოპერაციის მეორე დღეს ეწერება ბინაზე და დაახლოებით 21 დღის განმავლობაში გადის რეაბილიტაციას. რეაბილიტაცია კი დამოკიდებულია ზოგადად ორგანიზმზე – ეს ინდივიდუალურია. ნებისმიერი ავადობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია დროული რეაგირება.